第二代試管嬰兒具體過程_北京幸孕星
時間:2020-08-28 15:43
來源:未知
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第二代試管嬰兒技術是卵胞漿內單精子注射技術，是指在顯微鏡下，人為挑選出活力好、形態正常的單個精子，通過顯微操作技術將其直接注射到卵子細胞漿內，幫助完成受精過程。在進行完詳細的試管嬰兒術前檢查后，確定患者符合試管嬰兒指征，則開始進入試管嬰兒周期。
1、促排卵
為了打破女性受自然周期的限制，需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，從而獲得多枚健康卵子，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。先用GnRHa降調，再采用排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，不同年齡的患者藥物的使用劑量也不同。
2、注射HCG
為評估卵巢刺激效果并決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm 以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。
3、取卵，取精
在注射hCG后34~36小時取卵。最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。
對于部分無精癥的患者，睪丸內可能有精子生成，或者排精障礙、輸出管道的堵塞或其他原因導致的精子排出困難，精液標本中沒有精子。這些患者行經皮附睪穿刺(PESA)或經皮睪丸穿刺(TESA)，可以獲得少量精子。
4、受精
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則在顯微鏡下，人為選擇活力好、形態正常的單個精子，通過顯微操作技術將其直接注射到卵子細胞漿內，幫助完成受精過程。
5、胚胎培養
受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。同時也可通過推遲移植時間，自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
6、黃體支持，14天后驗孕
移植后繼續黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植后14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
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