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第二代試管嬰兒具體過(guò)程_北京幸孕星

時(shí)間:2020-08-28 15:43 來(lái)源:未知 點(diǎn)擊:
第二代試管嬰兒技術(shù)是卵胞漿內單精子注射技術(shù),是指在顯微鏡下,人為挑選出活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子,通過(guò)顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵子細胞漿內,幫助完成受精過(guò)程。在進(jìn)行完詳細的試管嬰兒術(shù)前檢查后,確定患者符合試管嬰兒指征,則開(kāi)始進(jìn)入試管嬰兒周期。
 
1、促排卵
 
為了打破女性受自然周期的限制,需要采用控制性超排卵來(lái)增強與改善卵巢功能,從而獲得多枚健康卵子,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內膜功能同步。先用GnRHa降調,再采用排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(cháng),依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,不同年齡的患者藥物的使用劑量也不同。
 
2、注射HCG
 
為評估卵巢刺激效果并決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監測卵泡大小,當二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm 以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。
 
3、取卵,取精
 
在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
 
對于部分無(wú)精癥的患者,睪丸內可能有精子生成,或者排精障礙、輸出管道的堵塞或其他原因導致的精子排出困難,精液標本中沒(méi)有精子。這些患者行經(jīng)皮附睪穿刺(PESA)或經(jīng)皮睪丸穿刺(TESA),可以獲得少量精子。
第二代試管嬰兒具體過(guò)程
 
4、受精
 
取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養皿中,共同培養18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀(guān)察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則在顯微鏡下,人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子,通過(guò)顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵子細胞漿內,幫助完成受精過(guò)程。
 
5、胚胎培養
 
受精卵在體外培養48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。此時(shí)依據患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。同時(shí)也可通過(guò)推遲移植時(shí)間,自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
 
6、黃體支持,14天后驗孕
 
移植后繼續黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
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