試管嬰兒胚胎等級的分級標準_幸孕星
時(shí)間:2020-11-04 14:24
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試管嬰兒胚胎分級標準是評估試管嬰兒胚胎質(zhì)量的重要指標，它主要是根據胚胎分裂以后的細胞數，分裂的細胞是否均勻，以及是否有較多的碎片等等進(jìn)行評分。
胚胎等級一般分為四個(gè)等級：
一級胚胎，細胞分裂均勻，沒(méi)有明顯碎片；
二級胚胎，細胞分裂均勻，有少許碎片；
三級胚胎，細胞分裂不均勻，較少碎片；
四級胚胎，細胞分裂不均勻，有較多碎片。
一級和二級胚胎屬于優(yōu)質(zhì)胚胎，移植的成功率比較高；三級胚胎相對一級和二級來(lái)說(shuō)比較差，可以用來(lái)移植，也有成活的可能；四級胚胎是比較差的，一般是不用的。當然，在不同的等級評定標準、命名之中，還是有一些相同點(diǎn)可尋的。
下圖是胚胎的形成圖解：
囊胚的評級
一般來(lái)說(shuō)，胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天。卵子剛取出來(lái)，只是單細胞，受精12-24小時(shí)后在培養液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是4-8細胞的胚胎（Embryo）。而到第五天，大約發(fā)展成上百個(gè)細胞，此時(shí)胚胎也被稱(chēng)囊胚(Blastocyst). 界于兩者之間（一般是第四天），還有一個(gè)階段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。
根據囊胚腔的大小和是否孵化將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據了胚胎的總體積;
4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進(jìn)行質(zhì)量分級。
內細胞團分級:
A級,細胞數目多,排列緊密;
B級,細胞數目少,排列松散;
C級,細胞數目很少。
滋養層細胞分級:
A級,上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密;
B級,上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;
C級,上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
劃重點(diǎn)
三個(gè)數字結合起來(lái)，
就能大致知道囊胚的形態(tài)。
比如4AA囊胚，
它是一個(gè)細胞排列緊密、幾乎沒(méi)有碎片、還沒(méi)有孵出的囊胚，通常被認為最適合移植的囊胚。
5AA或6AA，
雖然看起來(lái)比4AA的更有發(fā)育潛能，但因為部分細胞已從透明帶逸出，在實(shí)質(zhì)移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
有些胚胎發(fā)育慢，到第六天(D6)。因此，除了三個(gè)數字以外，囊胚的天數還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標。通常來(lái)說(shuō)，D5的最好，D6的次之。
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