雙胎妊娠有什么風(fēng)險?_幸孕星
時(shí)間:2020-11-05 14:20
來(lái)源:未知
點(diǎn)擊: 次
目前我國不孕不育發(fā)病率逐年攀升，最新統計數字是12.5%，大概就是每8個(gè)家庭就會(huì )有一對夫妻為此而困擾。 自從1988年中國首例試管嬰兒的成功妊娠，中國在生殖醫學(xué)技術(shù)上也有了突破性的進(jìn)展以后，全國范圍內各大生殖中心如雨后春筍般建立起來(lái)，不僅幫助大部分有此煩憂(yōu)的夫妻成功當上了父母，而且技術(shù)也在不斷更新?lián)Q代。
據統計，自然妊娠中，雙胎的發(fā)生概率是1%-1.2%，而目前隨處可見(jiàn)，總以為“雙喜臨門(mén)”、“龍鳳呈祥”，可是我們能見(jiàn)到的都是正常出生了的孩子，而大部分往往早期流產(chǎn)就已經(jīng)過(guò)早的和父母沒(méi)了緣分。有一部分頑強地活到了28周以后剖宮產(chǎn)出生的趕緊送到新生兒溫箱里，每天花著(zhù)一萬(wàn)塊不止的高昂住院費用不說(shuō)，并且很有可能無(wú)法挽救回來(lái)，對于本來(lái)就身心俱疲的夫妻來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。一味追求所謂的妊娠成功率而進(jìn)行雙胎移植未必是好事，經(jīng)濟費用是小事，而母兒風(fēng)險誰(shuí)來(lái)承擔？
一、雙胎妊娠對母體的風(fēng)險
妊娠期高血壓（簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥），是一種局限于妊娠期間出現的高血壓。多胎妊娠者罹患妊高癥者高達37％，是單胎妊娠孕婦發(fā)病率的三到四倍。如果不及時(shí)治療，對于胎兒可致早產(chǎn)、胎兒宮內生長(cháng)受限或嬰兒死產(chǎn)，而對母體健康構成更加嚴重的威脅，特別是一旦發(fā)展成先兆子癇。
先兆子癇是一種高血壓合并尿蛋白的疾病，是子癇的初期表現。癥狀主要表現為水腫、嚴重頭痛和體重迅速增加。在雙胎妊娠的母親中發(fā)生的可能性是正常孕婦的兩倍。如果不及時(shí)治療，先兆子癇可導致子癇。而子癇會(huì )引起癲癇發(fā)作，對母親和未出生的嬰兒均可能造成生命危險。雖然血壓藥物和抗驚厥藥物可以在嚴重的情況下穩定母體狀況，因此嬰兒還可以在子宮中多待一段時(shí)間，但是先兆子癇的唯一治療方法就是分娩。
妊娠期糖尿病，是指妊娠前未患糖尿病的女性在孕期卻難以維持正常血糖水平的疾病狀態(tài)。在單胎妊娠中，妊娠期糖尿病發(fā)率大約5％，但對于懷有雙胞胎的女性而言發(fā)生率是其兩倍。
雙胎妊娠者在分娩前或分娩過(guò)程中更容易出現陰道流血問(wèn)題。雙胎妊娠者相較于單胎孕婦更易出現強烈的晨起時(shí)孕吐。對于一些人來(lái)說(shuō)，孕吐不至于威脅母胎健康，但有些人可能會(huì )因嚴重孕吐而致體重顯著(zhù)下降超過(guò)5％，甚至需要住院治療。雙胎妊娠者剖腹產(chǎn)分娩概率會(huì )更高，這是因為要避免不良妊娠結局（例如第一個(gè)嬰兒頭部沒(méi)有下降）或其它并發(fā)癥出現，而這意味著(zhù)母體在分娩后會(huì )需要更長(cháng)時(shí)間來(lái)恢復，分娩時(shí)并發(fā)癥的風(fēng)險更高。
二、雙胎妊娠對胎兒的風(fēng)險
雙胎妊娠者流產(chǎn)率較高。在某些情況下，雙胎中一胎可能會(huì )“消失”，留下幸存的另一胞胎。這也被稱(chēng)為雙胎消失綜合癥。此外，雙胞胎存在胎兒宮內生長(cháng)不一致的風(fēng)險，即雙胞胎之一比另一胞胎生長(cháng)明顯慢。如果出現在共有一個(gè)胎盤(pán)的同卵雙胞胎（單合子單絨毛膜雙羊膜囊雙胎中），這可能是雙胎輸血綜合征（TTTS）的征兆，表現為在宮腔內一胎兒（供血兒）通過(guò)胎盤(pán)不平衡的血管吻合網(wǎng)將血液輸送給另一胎兒（受血兒）。如果不及時(shí)治療，嚴重的TTTS可導致嬰兒心臟衰竭或一對或雙胞胎死亡。圍產(chǎn)兒死亡率極高，未經(jīng)治療的死亡率可高達70%-100%。雙胞胎更易出現低出生體重，即使是足月分娩。而這也會(huì )使黃疸發(fā)生率更高。雙胎妊娠具有更高的早產(chǎn)風(fēng)險，即分娩發(fā)生在滿(mǎn)20周但不37周時(shí)。只有大約40％的雙胞胎能足月妊娠。雙胎妊娠平均孕周為35周，而單胎妊娠為39周。
早產(chǎn)可能會(huì )帶來(lái)一系列問(wèn)題，包括：
肺部發(fā)育不成熟，導致呼吸困難。早產(chǎn)兒會(huì )需要戴上呼吸機直到肺部成熟（呼吸機不僅費用高昂，而且這一類(lèi)胎兒往往存活率也低）；
胃和腸道發(fā)育問(wèn)題；
神經(jīng)系統發(fā)育問(wèn)題，包括大腦出血；
喂養問(wèn)題，包括母乳喂養困難。
隨著(zhù)現代醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，28周后出生的嬰兒通過(guò)新生兒重癥監護病房（NICU）的密切關(guān)注治療下超過(guò)八成可以存活下來(lái)。然而，即使存活下來(lái)的胎兒也有很多發(fā)育問(wèn)題，主要包括：
支氣管肺發(fā)育不良（BPD），一種慢性肺病，出生后數周或數月可能還需要氧氣支持；一般呼吸系統疾病，包括發(fā)生哮喘和呼吸道感染的可能性較高；發(fā)育遲緩。學(xué)習障礙，更加嚴重點(diǎn)的，比如精神發(fā)育遲滯；腦癱。視力問(wèn)題；聽(tīng)力損失。
早產(chǎn)兒對于父母而言也是一種負擔，不僅要承擔高昂的經(jīng)濟費用，還得經(jīng)歷與新生兒分別幾天、幾周甚至幾個(gè)月，時(shí)間的長(cháng)短取決于嬰兒出生的時(shí)間和并發(fā)癥的嚴重程度。最令人遺憾的是，誰(shuí)也不能保證寶寶一定能健康出院，這非常令人沮喪。并且當父母看到寶寶與NICU各種設備管子相連時(shí)會(huì )很心疼。
以上內容絕不是駭人聽(tīng)聞，所以為了減少這些悲劇的發(fā)生，幸孕星國際醫療提倡您進(jìn)行單胎移植，不僅不會(huì )降低臨床妊娠成功率，或可還能增加活產(chǎn)率，減少母體各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。
北京幸孕星試管嬰兒助孕中心自2003年建立，致力于解決不孕不育等有生育困難患者的問(wèn)題，從患者的角度出發(fā)，以患者的利益為起點(diǎn)，將患者的需求當做我們的目標，從成功中汲取經(jīng)驗，在領(lǐng)域內苦苦求知，努力提升醫療技術(shù)水平，引進(jìn)國際先進(jìn)設備，聘請大量生殖領(lǐng)域人才和三甲生殖醫院醫療團隊做儲備，爭取做國內頂尖一流的醫療機構。
